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Soins de santé: tout n'est pas à la charge de la mutuelle!

29/01/2020

Qui fait quoi?

En ce qui concerne les assurances hospitalisation, chaque assureur fonctionne différemment. Certains vous demandent au préalable de remplir des documents, d'autres fonctionnent par remboursement sur facture acquittée. Renseignez-vous auprès de l'organisme concerné. N'envoyez pas de facture à votre mutualité sans prendre vos renseignements au préalable. Lorsque vous recevez une facture voire un rappel pour vos soins de santé, vérifiez avec votre mutuelle/assurance hospitalisation si prise en charge éventuelle et les démarches à effectuer. N'attendez pas que votre mutuelle vous recontacte.

N'oubliez pas que le prestataire de services (médecin, centre hospitalier, laboratoire, autres...) n'est toujours pas payé. Il peut choisir de confier la récupération de ses factures impayées à une société de recouvrement. Vous risquez de vous retrouver involontairement en retard de paiement.

 

Avant la prestation médicale

Dès la prise de rendez-vous, demandez à la personne de contact combien va coûter la prestation et si celle-ci est prise en charge par la mutuelle ou votre assurance hospitalisation. Certains médecins sont conventionnés d'autres pas. S'ils ne le sont pas, vous ne serez pas ou peu remboursé.Vous pouvez également demander si tout est payé sur place ou s'ils travaillent plutôt sur facture.

 

Pendant et après la prestation

Quand vous payez sur place, cela ne veut pas dire pour autant que tout est en ordre. En effet, le corps médical demande en général le paiement lors de la visite. Toutefois, en cas d'examens complémentaires, cela peut faire l'objet d'une facturation a posteriori, parfois plusieurs mois après les soins. Inquiétez-vous, si dans les 3 mois qui suivent la prestation, vous n'avez toujours pas reçu de facture. N'hésitez pas alors à contacter le prestataire pour obtenir votre facture et vous éviter ainsi de devoir faire face à un retard de paiement.

 

En cas d'hospitalisation

Si vous êtes hospitalisé, pensez à bien vérifier avec le service administratif avant votre départ si une facturation suivra? Confirmez-leur vos coordonnées et demandez-leur s'il y a lieu d'effectuer des démarches administratives auprès de votre mutuelle ou votre assurance hospitalisation. Attendez-vous à nouveau, dans les mois suivants, à recevoir d'autres factures (ex : radio du service d'urgence, mise à disposition d'un thermomètre, analyse médicales, médicaments,...) qui ne seraient pas prises en charge par votre mutuelle.

Si vous ne savez pas effectuer le paiement de ces factures, prenez directement contact avec leur service contentieux pour trouver au plus vite une solution de paiement plutôt que d'attendre un rappel. Vous éviterez ainsi des frais supplémentaires mais également un stress inutile à votre bon rétablissement.